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发布时间: 2022-10-25 12:57
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鼻饲流质饮食的配制

可用于鼻饲的流质食物有牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、米粉、豆粉、浓肉汤、鸡汤、奶粉、麦乳精、橘汁、西红柿汁、新鲜果汁、菜汁等。配制何种鼻饲饮食应根据家庭的经济状况及患者的实际需要适当增减食物的种类。

混合奶配方 鲜牛奶800m,l鸡蛋4枚,白糖 100g,香油15g,食是盐5g,奶粉25g,果汁100m,l加水至1000ml混合而成。其中,蛋白质50g,碳水化合物180g,脂肪69g,每100ml供给机体热量6485kj (1556Kcal)。










 怎样预防误吸呢?

  首shou先,应该选择较细的鼻饲管,管径越粗,越容易返流,同时还要检查胃管插入的深度,插入的深度通常为55-63cm,但个人认为应该根据不同身高的患者灵活的调整插入胃管的深度。其次,要检查患者腹部是否有腹胀、胃潴留的征象,肠鸣音是否正常。尤其是在长期应用镇青争剂及肌松剂的患者胃肠蠕动会减慢,导致胃潴留。第三,鼻饲前要吸痰,鼻饲后1小时内尽量不吸痰,一次性使用灌食器,如要吸痰,要关闭鼻饲通道,防止因咳嗽反射造成胃液返流。翻身、扣背尽量安排在鼻饲前,以防止体位改变及其他因素造成返流引起误吸。第四,鼻饲前要使床头抬高30°-45°,同时鼻饲前要做好用具的清洁消毒,尽量无菌操作,避免造成肠道。第五,鼻饲时要由少至多,逐渐增加鼻饲液的供给,终达到目标剂量。开始每日可先从500ml开始,渐增加至目标剂量。如无鼻饲泵管可先以50ml开始注入,如患者无不适,可2小时后灌注一次,逐渐增加至每次150ml左右。如使用营养泵管,可将速度从40-60ml /小时过渡至100-120ml/h,可采用白天12-16小时匀速滴入,更符合生理需求。



插管后护理2

⑷胃管留置时间:长期鼻饲患者7天更换1次胃管,改插另一侧鼻孔,以预防鼻咽黏膜刺激性损伤;若为硅胶胃管则每月更换1次。

⑸保持胃管通畅:逐日用20ml生理盐水冲刷2次,防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不畅。

⑹口腔护理:住院患者在留置胃管期间机体抵挡力降低,导致口腔的自洁作用减弱。因此,留置胃管期间,对意识障碍患者进行口腔护理,对清醒患者嘱定时刷牙。

⑺心理护理:清醒患者留置胃管时护士应多与其沟通,加强胃管护理知识的宣教,定时匡助患者翻身,背部、肩颈部,以减轻因头颈部制动及被动体位带来的不适。



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