气管黏膜损伤 

 因气道黏膜很脆弱，若每次吸痰时吸痰管都超出气管插管导管或气管切开套管远端直接接触气管黏膜、吸痰管太粗、负压过高、吸痰在某个部位停留时间太久、吸痰时未能旋转吸痰管等，均易造成黏膜损伤、出血。

继发  

无菌操作技术不严格、各种物品消毒不严等均可引起下呼吸道继发。

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吸痰器的保养和制度分4个步骤：

1）用自来水预先冲洗连接管，起到湿润管壁和预先清洗异物的作用。2）把棉线引入连接管中，使其贯穿整个管道，并露出两端。具体方法：在一根棉线一端打结，同一个点打4～5次，以结能在管中自由滑动且尽可能zu大为佳，湿润整根棉线，把打结的一端前面未打结部分剪去。将打的结放入连接管一端内，往里送棉线。此时，把连接管顺直，进线端放在自来水下，另一端放在500ml的空瓶中，边用水往管道中冲洗，边送棉线进入管中，依靠水冲的力量和重力作用，使棉线进入管中（棉线前端打结处相当于漂浮导管的前端，更利于棉线进入管道），直至整个管道被棉线贯穿。此过程中当瓶中水满时及时倒掉。

吸痰时机的判断应

根据每个患者的实际情况出发，灵活掌握。如见到痰液溢出或听到痰鸣音，或患者烦躁不安、脉率和呼吸频率加快，患者要求吸痰，或呼吸机的吸气峰压增加，吸痰包，出现咳嗽症状，血氧饱和度下降等情况时应及时吸痰。当体位改变、雾化治zhi疗、气管导管或套管护理、更换呼吸机管道、调节呼吸机参数时应判断是否需要吸痰。临床上也应根据患者痰液的性质判断吸痰的时机，一次性使用吸痰管，如痰液位置较浅、稀薄，一次性使用吸痰包，痰量较多时，德阳吸痰管，应适当缩短吸痰的间隔时间，而痰液位置较深，黏稠者应加强气道湿化。采用非定时即适时吸痰技术可以减少定时吸痰的并发fa症，如黏膜损伤、气管痉挛等，减轻患者的痛苦。

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