气管内插管的并发fa症

1.插管操作技术不规范，可致牙齿损伤或脱落，口腔、咽喉部和鼻腔的粘膜损伤引起出血。用力不当或过猛，还可引起下颌关节tuo脱位。

2.浅麻ma醉下气管内插管可引起剧烈呛咳、喉头及支气管痉挛;心率增快及血压剧烈波动而导致心肌缺血。严重的迷走神经反射可导致心律lv失常，甚至心跳骤停。预防方法有:适当加深麻ma醉，插管前行喉头和气管内表面麻ma醉，应用麻ma醉性镇zhem痛药或短效降jiang压药等。

插管前检查与估计

插管前应常规实施有关检查(鼻腔，牙齿，张口度，颈部活动度，咽喉部情况)，一次性气管插管，并对下列问题作出决定:

1选用何种插管途径(径口或经鼻)和麻ma醉方法(全麻或清醒);

2是否存在插管困难问题，需采取何种插管方法解决。

插管前准备

选择合适的气管导管;

气管导管准备合适的喉镜，导管内导丝、吸引管、牙垫、注zhu射器等;

准备麻ma醉面罩和通气装置;

听ting诊器、氧饱和度监测仪

气管内插管的适应证

1 在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈月中瘤压迫气管，淄博气管插管，颌，面，颈，五官等全麻大手术，小儿气管插管，极度肥胖;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌木公药者;都应气管内插管。

2 气管内插管在危重的抢救中发挥了重要作用。

3 某些特殊麻ma醉

气管内插管的优点

1保持呼吸道通畅，便于清除气管支气管物。

2便于实施辅助呼吸和人工呼吸。

3麻ma醉医生可以远离手术区，尤其适用于颅脑、颌面、五官和颈部手术。

4可以减少呼吸衰竭的呼吸道无效腔，便于给氧吸入和辅助呼吸

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